Vyšetření

Vyšetření každého pacienta spočívá v odebrání anamnesy, zjištění příznaků onemocnění, vyšetření lékařem a ultrazvukem. U většiny pacientů provádíme v naší laboratoři vyšetření močového sedimentu, tam kde je indikován provádíme i odběr krve.

Preventivní vyšetření

Nejdůležitějším a nejúčinnějším doporučením, jak předcházet nejen urologickým nemocem, jsou pravidelné preventivní prohlídky. Z pohledu urologa je nejčastějším zhoubným onemocněním karcinom prostaty a tak by měl každý muž starší 50 let nejméně jednou za rok absolvovat preventivní prohlídku u svého urologa. Podobně důležité je nezanedbávat vážné příznaky, jak jsou přítomnost krve v moči a vždy absolvovat odborné vyšetření. Velmi důležitým vyšetřením je krevní test na zjištění rakoviny prostaty- PSA / prostatický specifický antigen/, který může již před objevením příznaků signalizovat onemocnění prostaty.

Pokud se již zjistí nějaké urologické onemocnění jako jsou kameny v močových cestách, opakované záněty atp., je velmi důležité dodržování lékařských doporučení a pokud je to vhodné, pravidelně docházet na kontrolní vyšetření.

Cystoskopie

Cystoskopie je endoskopická metoda vyšetření močových cest, která má největší využití v urologii. Je v podstatě určitým ekvivalentem endoskopických vyšetření, jako je gastroskopie, kolonoskopie a hysteroskopie.

Princip

Cystoskopie se provádí pomocí cystoskopu. Je to klasický endoskopický přístroj – skládá se z ohebné hadice (flexibilní cystoskop) či pevného tubusu (rigidní cystoskop), na jejímž (jehož) konci je snímací kamera a zdroj světla. Tento přístroj se po znecitlivění zasune do močové trubice a skrze močovou trubici se jím projde až do močového měchýře. Jak se přístroj posouvá, vidí vyšetřující lékař na obrazovce sliznici močové trubice a nakonec si může prohlédnout vnitřek močového měchýře. Pro lepší znázornění terénu může lékař močový měchýř pomocí cystoskopu naplnit tekutinou a tak dosáhnout jeho rozepnutí. Lékař se jedním okem dívá přímo do přístroje.

Příprava

Vyšetření nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu, lze jej provést ambulantně.

Urodynamické vyšetření je soubor několika vyšetření, která se provádějí zpravidla v rámci jediné návštěvy v ambulanci lékaře specialisty – urologa. Jedná se o minimálně invazivní, bezbolestné vyšetření, které vyhodnocuje funkci dolních močových cest – močového měchýře a močové trubice. Správně provedené vyšetření pomůže diagnostikovat pravou příčinu potíží, souvisejících s močením, a umožní včasné zahájení odpovídající léčby

Co všechno urodynamické vyšetření zahrnuje?

1. Součástí vyšetření může být uroflowmetrie (UFM).

   Jde o močení do improvizovaného WC a následné vyhodnocení křivky zobrazující průběh močení počítačem. Hodnocenými parametry jsou tvar křivky a další parametry (délka močení, maximální a průměrná rychlost proudu moči, objem moči atd.). Tyto údaje mohou lékaři pomoci s diagnózou mikčních potíží, např. kvůli zvětšené prostatě nebo zúžené močové trubici, dále u špatně nacvičeného procesu močení z dětství, různých neurologických poruch apod. Uroflowmetrie je jednoduchá základní urodynamická metoda, jejíž výsledky jsou okamžitě k dispozici.

2. Součástí vyšetření je cystometrie.

   Toto vyšetření spočívá v zavedení tenké cévky do močového měchýře. Přístroj měří tlakové změny během plnění močového měchýře sterilní tekutinou. Vzniká tzv.cystometrická křivka, na níž je zaznamenán první Váš pocit nucení na močení, který udáte lékaři, tvar křivky je ovlivněn změnami tlaku v močovém měchýř při plnění. Následuje tzv. mikční cystometrie, která vyžaduje dobrou spolupráci pacienta, výsledkem je opět křivka, jejíž tvar je tvořen změnami tlaku v močovém měchýři při močení.

   Komplexní obraz o funkci močového měchýře poskytuje tzv. tlakově průtoková studie (PQ studie), při které se další cévka zavádí do konečníku, která měří tlak v břišní dutině. Hodnocením poměru tlaků v měchýři a v břišní dutině lze posoudit, do jaké míry se zvýšený tlak v břišní dutině uplatňuje při vyprazdňování měchýře nebo při úniku moče. PQ studie také může být nutná u některých pacientů indikovaných k operaci prostaty, protože může zabránit případnému neúspěchu operace a hlavně zamezit pooperačnímu úniku moči.

3. Další součástí urodynamického vyšetření může být tzv.profilometrie.

   Profilometrie spočívá ve vytahování speciální tenké cévky z močového měchýře a měřením tlakových poměrů v močové trubici. Používá se např. k rozlišení dvou základních druhů úniku moče.

Má urodynamické vyšetření nějaké negativní dopady na mé zdraví?

I když se skutečně jedná, jak již bylo řečeno, o výkon minimálně invazivní, může se u malého procenta vyšetřovaných po výkonu vyskytnout příměs krve v moči, nucení na močení či pálení a řezání. Tyto potíže by měly odeznít během 1-2 dnů. Pokud by však přetrvávaly nebo se navíc objevily teploty, zimnice nebo třesavky, kontaktujte Vašeho ošetřujícího lékaře. Výjimečně může vzniknout zástava močení, tato vyžaduje okamžitou návštěvu urologa. Závěrem je třeba zdůraznit, že urodynamického vyšetření se nemusíte bát! Nezbytná je dobrá spolupráce pacienta s lékařem a sestrou. Proto se neobávejte zeptat na cokoli, co Vám není jasné.

Rehabilitační přístroj Biocon 2000

pro léčbu inkontinence / neudržení moči/ a poruch erekce

---

Používá metody Repetitivní Pulzní Magnetická Stimulace.

Spojení vývojových týmů z oblasti neurologie, gynekologie, urologie, sexuologie, ortopedie a fyzikální rehabilitace přineslo výsledky, které pomohou desetitisícům pacientů zbavit se skutečně nepříjemných problémů. Výsledkem dlouholetého vývoje je zařízení Biocon 2000 pro urologii a sexuologii

Biocon 2000 je schopen během krátké doby zpevnit netrénované svaly ochablého pánevního dna do té míry, že vymizí projevy inkontinence, pánevní bolesti a celé škály následných potíží.

---

Metoda není hrazena zdravotními pojišťovnami, cena jednoho sezení je 250 Kč.